Введение. Одной из наиболее важных и социально острых проблем развития современного российского фармацевтического рынка является проблема ценообразования на лекарственные препараты. Это связано с тем, что в фармацевтической отрасли цены помимо чисто экономического содержания играют важную социальную роль, поскольку определяют доступность и уровень удовлетворения потребности населения и учреждений здравоохранения в лекарственных препаратах, которые относятся к социально значимым товарам [1].
Ужесточение государственного регулирования ценообразования на лекарственные препараты не устранило причины завышения цен на них и не создало предпосылок для их снижения. В структуре товарооборота многих фармацевтических организаций произошли изменения, характеризующиеся уменьшением доли дешевых лекарственных препаратов, в первую очередь с регулируемыми ценами и увеличением доли более дорогих лекарств [2].
Остановим свое внимание на одном из сегментов фармацевтического рынка - препаратах бактериофагов, а именно на конкретном - препарат «Секстафаг» производства компании ФГУП «НПО «Микроген».
Проблема антибиотикорезистентности, а в некоторых случаях и поливалентной антибиотикорезистентности весьма актуальна в настоящее время, в связи с чем, необходимы поиски новых решений профилактики и лечении гнойных абдоминальных процессов, одно из таких решений бактериофаги [3].
Бактериофаг (бактерии + греч. phagos - пожирающий) - вирусы, наиболее распространенные в биосфере биологический объект. Бактериофаг - это вирус, который инфицирует бактерию путем инъекции генома фага в цитоплазму бактерии и используют клетку-хозяина как механизм для размножения. Фаги распространяются внутри бактерии-хозяина и производят деполимеразы, которые гидролизуют внеклеточные биопленки полимеров. Применение бактериофагов в медицине полностью безопасно [4]. Это подтверждают двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования, выполненные независимыми лабораториями, помимо этого они подтверждают эффективность фаготерапии и даже ставят ее выше антибиотикотерапии при наличии в очаге инфекции полирезистентной микрофлоры [5]. Бактериофаги показывают высокую бактерицидную активность в независимости от методики исследования и инкубационного периода [6].
Цели исследования: проведение мониторинга цен на «Секстафаг» в различных регионах Российской Федерации и выявление возможности внедрения препарата в широкую медицинскую практику.
Материалы исследования. Объектом исследования является ценовая политика аптек различных регионов Российской Федерации на препарат «Секстафаг». Все регионы группировались по федеральным округам, внутри которых оценивался диапазон колебаний цен на препарат относительно среднего показателя по округу, кроме того оценивался диапазон цен по России, цену на препарат непосредственно между федеральными округами.
Результаты исследования и их обсуждение. В Центральном федеральном округе средняя цена на препарат «Секстафаг» составила 707 руб. 00 коп., что является самой низкой ценой по всем федеральным округам РФ. Оценивая результаты табл. 1, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Центральном федеральном округе колеблются в диапазоне от -19,37% до 8,06%, что составляет 27,43 пунктов.
Таблица 1. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Центральному федеральному округу
В Северо-Западном федеральном округе средняя цена на «Секстафаг» составила 764 руб. 00 коп. Оценивая результаты таблицы 2, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Северо-Западном федеральном округе колеблются в диапазоне от -13,87% до 6,8%, что составляет 20,67 пунктов.
Таблица 2. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Северо-Западному федеральному округу
В Южном федеральном округе средняя цена на «Секстафаг» составила 770 руб. 00 коп. Оценивая результаты таблицы 3, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Южном федеральном округе колеблются в диапазоне от -3,5% до 19,74%, что составляет 23,24 пунктов.
Таблица 3. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по южному федеральному округу
В Северо-Кавказском федеральном округе средняя цена на «Секстафаг» составила 761 рубль 00 коп. Оценивая результаты таблицы 4, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Северо-Кавказском федеральном округе колеблются в диапазоне от -2,36% до 3,94%, что составляет 6,3 пунктов.
Таблица 4. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Северо-Кавказскому федеральному округу
В Приволжском федеральном округе средняя цена на «Секстафаг» составила 775 руб. 00 коп. Оценивая результаты таблицы 5, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Приволжском федеральном округе колеблются в диапазоне от -23,5% до 12,7%, что составляет 36,2 пунктов.
Таблица 5. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Приволжскому федеральному округу
В Уральском федеральном округе средняя цена на «Секстафаг» составила 766 руб. 00 коп. Оценивая результаты таблицы 6, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Уральском федеральном округе колеблются в диапазоне от -5,22% до 9,26%, что составляет 14,48 пунктов.
Таблица 6. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Уральскому федеральному округу
В Сибирском федеральном округе средняя цена препарата «Секстафаг» составила 759 руб. 00 коп. Оценивая результаты таблицы 7, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Сибирском федеральном округе колеблются в диапазоне от -16,3% до 9,35%, что составляет 25,65 пунктов.
Таблица 7. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Сибирскому федеральному округу
В Дальневосточном федеральном округе была зафиксирована самая высокая ценовая планка на препарат «Секстафаг», которая составила 809 руб. 00 коп. Оценивая результаты табл. 8, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» в Дальневосточном федеральном округе колеблются в диапазоне от -7,66% до 14,09%, что составляет 21,75 пунктов.
Таблица 8. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по региону и средней по Дальневосточному федеральному округу
Средняя цена на «Секстафаг» по России составила 764 руб. Оценивая результаты табл. 9, можно сделать выводы, что цены на препарат «Секстафаг» по России колеблются в диапазоне от -0,65% до 7,64%, что составляет 8,29 пунктов.
Таблица 9. Процентное соотношение цены на «Секстафаг» между средней по федеральному округу и средней по России
При рассмотрении ценовой политики аптек внутри федеральных округов заметна тенденция к широкому разбросу цен среди регионов, так в Приволжском федеральном округе диапазон цен на «Секстафаг» составил 36,2 пункта, что составило максимум по округам, минимальный разброс в 6,3 пункта был зафиксирован в Северо-Кавказском федеральном округе. В остальных округах диапазон цен колеблется от 14,48 до 27,43 пунктов.
При рассмотрении ценовой политики аптек между федеральными округами отмечается снижение диапазона цен на «Секстафаг», который составил 8,29 пунктов.
На данный момент можно судить о том, что на препарат «Секстафаг» нет четкой ценовой политики, ценообразование зависит не только от федерального округа, но и от конкретного региона, однако на федеральном уровне данная картина сглаживается за счет наличия регионов с завышенными ценами на препарат и регионов наоборот с довольно мягкой ценовой политикой.
Выводы. На данный момент ценовая политика на бактериофаги в Российской Федерации позволяет существовать значительному диапазону цен на данные препараты, что существенно усложняет повсеместному внедрению данных препаратов в государственные учреждения здравоохранения, а так же снижает доступность препарата для рядовых граждан в отдельных регионах, в связи со значительным завышением цен, как по сравнением с ценами по федеральному округу, так и по Российской Федерации в целом.