Модифицированная методика определения биологического возраста у женщин молодого репродуктивного возраста

Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова

Ивановская государственная медицинская академия

Введение. Биологический возраст (БВ) является одним из показателей адаптации человека. Это модельное понятие, определяемое как соответствие индивидуального морфофункционального уровня некоторой среднестатистической норме данной популяции и отражающее неравномерность развития, зрелости и старения различных физиологических систем, а также темп возрастных изменений адаптационных возможностей организма [1]. Ранее были разработаны различные методики определения биологического возраста, преимущественно ориентированные на старшие возрастные периоды [4]. Проводились исследования зависимости бесплодия от биологического возраста женщин [5]. Вместе с тем, использование традиционных методик вызывает сомнение в обоснованности их применения в молодом возрасте. В доступных нам литературных данных нет работ по проблеме биологического возраста у женщин молодого репродуктивного возраста.

Цель исследования - изучить биологический возраст женщин молодого репродуктивного возраста и модифицировать формулу для его расчета в молодом репродуктивном периоде.

Объекты и методы исследований. Для проведения эксперимента была отобрана группа испытуемых (женщины в возрасте 20-34 года) в количестве 67 человек.

Проведено комплексное функциональное обследование, включающее определение следующих показателей: систолическое (САД), диастолическое (ДАД), пульсовое артериальное давление (ПАД), скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа (СРПВэ и СРПВм) (Поли-спектр-8, Нейрософт), жизненная емкость легких (ЖЕЛ) (Спиро-спектр, Нейрософт), время задержки дыхания на вдохе и выдохе (ЗДВд и ЗДВыд), аккомодация хрусталика (А) (таблица для определения ближайшей точки зрения), слуховой порог (СП) (аудиовидеостимулятор Нейро-МПВ, Нейрософт), статическая балансировка на одной ноге (СБ), масса тела (МТ), самооценка здоровья (анкета (СОЗ)), символьно цифровой тест Векслера (ТВ).

На основании полученных результатов комплексного функционального исследования производился расчет биологического возраста по следующим методикам (формулам):

  1. Углубленная «киевская» методика определения БВ:

БВ 1 = 16,271+0,280*САД - 0, 193*ДАД - 0,105*ПАД+0,125*СРПВэ+1,202*СРПВм - 0,003*ЖЕЛ - 0,065*ЗДВыд - 0,621*А+0,277*СП - 0, 070*СБ+0,207*МТ+0,039*СОЗ - 0,152*ТВ [3].

  1. Упрощенный вариант методики определения БВ с сокращенным набором маркеров из соображений максимальной информативности:

БВ 2 = 10,039+0,164*САД+0,404*СП+0,274*МТ - 0,359*ТВ [2].

  1. Упрощенный вариант методики определения БВ с сокращенным набором маркеров из соображений простоты измерения:

БВ 3 = - 1,463+0,415*ПАД - 0,14*СБ+0,248*МТ+0,694*СОЗ [3].

  1. Модифицированная методика с учетом нелинейности возрастных изменений СБ и А:

БВ 4 = 16,740+4,911*СРПВэ - 0,063*СБ+0,173*СП - 5,512*ln (А) [6].

Статистическая обработка данных осуществлялась методами вариационного, множественного регрессионного и корреляционного анализа при помощи t-критерия Стьюдента, критериев Манна-Уитни и Вилкоксона при отклонении распределения от нормального. Достоверность различий оценивали при p<0.05.

Результаты. Нами были определены все физиологические показатели, которые входят в наиболее полную модель биологического возраста. Для выявления зависимости БВ от календарного у молодых женщин репродуктивного возраста был использован корреляционный анализ. Полученные данные позволяют установить, что у женщин 20-35 лет с календарным возрастом связаны ЖЕЛ, СРПВэ, СП и ТВ (рис. 1а - 1г). Эти показатели были включены в регрессионную модель определения БВ и с учетом коэффициента регрессионной кривой дали следующее уравнение:

БВ = 28,19+1,407*Сэ - 0,0024*ЖЕЛ+0,345 *СП - 0,183*ТВ,

где Сэ - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа, м/с;

ЖЕЛ - жизненная емкость легких, мл;

СП - слуховой порог, Дб;

ТВ - результат теста Векслера.

Нами был выполнен сравнительный анализ точности разработанной оригинальной и традиционной методики определения БВ (табл. 1). Исходя из полученных данных видно, что разработанная нами методика дает значительно большую точность по сравнению с традиционными. Из традиционных методик наибольшей точностью характеризуется «киевская» методика, которая дает отклонение от фактического (календарного) возраста в среднем 1,14 года. Таким образом, разработанная нами модифицированная оригинальная методика определения БВ у женщин молодого репродуктивного возраста пригодна для дальнейшего использования при проведении исследований в акушерстве и гинекологии.

Рис. 1. Уравнения регрессии и коэффициенты корреляции между календарным возрастом и отдельными физиологическими показателями у здоровых женщин молодого репродуктивного возраста: а - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа; б - жизненная емкость легких; в - слуховой порог; г - результат теста Векслера.

Рис. 1. Уравнения регрессии и коэффициенты корреляции между календарным возрастом и отдельными физиологическими показателями у здоровых женщин молодого репродуктивного возраста: а - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа; б - жизненная емкость легких; в - слуховой порог; г - результат теста Векслера.

Рис. 1. Уравнения регрессии и коэффициенты корреляции между календарным возрастом и отдельными физиологическими показателями у здоровых женщин молодого репродуктивного возраста: а - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа; б - жизненная емкость легких; в - слуховой порог; г - результат теста Векслера.

Рис. 1. Уравнения регрессии и коэффициенты корреляции между календарным возрастом и отдельными физиологическими показателями у здоровых женщин молодого репродуктивного возраста: а - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа; б - жизненная емкость легких; в - слуховой порог; г - результат теста Векслера.

Рис. 1. Уравнения регрессии и коэффициенты корреляции между календарным возрастом и отдельными физиологическими показателями у здоровых женщин молодого репродуктивного возраста: а - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа; б - жизненная емкость легких; в - слуховой порог; г - результат теста Векслера.

Таблица 1. Отклонение биологического возраста, рассчитанного разными методами, от календарного у женщин молодого репродуктивного возраста; р -достоверность отклонения в сравнении с оригинальной методикой

Таблица 1. Отклонение биологического возраста, рассчитанного разными методами, от календарного у женщин молодого репродуктивного возраста; р -достоверность отклонения в сравнении с оригинальной методикой

Для дополнительной характеристики качества аппроксимации биологического возраста, с помощью разработанной нами множественной линейной регрессионной модели проведен анализ распределения отклонений расчетного биологического возраста от фактического календарного (рис. 2).

Полученные результаты свидетельствуют о более высоком качестве аппроксимации с использованием разработанной нами модели: симметричное распределение, приближающееся к нормальному, меньший диапазон отклонений.

Рис. 2. Распределение отклонения расчетного биологического возраста от календарного по оригинальной (а) и «киевской» (б) методике.

Рис. 2. Распределение отклонения расчетного биологического возраста от календарного по оригинальной (а) и «киевской» (б) методике.

Рис. 2. Распределение отклонения расчетного биологического возраста от календарного по оригинальной (а) и «киевской» (б) методике.

Список использованных источников:

  1. Белозерова Л.М. Методология изучения возрастных изменений // Клиническая геронтология. - 2002. - № 12. - С. 3-7.
  2. Войтенко В.П., Козловская С.Г. Современные проблемы геронтологии и гериатрии. - М., 1988.
  3. Войтенко В.П. Биологический возраст. Биология старения. - Л.: Наука,1982. - С. 102-115.
  4. Войтенко В.П. Биологический возраст. Физиологические механизмы старения. - М.: Наука,1982. - С.144-156.
  5. Коффи Ф., Герасимов А.М., Посисеева Л.В., Добрынина М.Л. Состояние биологического возраста у женщин с бесплодием, обусловленным трубно-перитонеальным фактором и наружным генитальным эндометриозом // Матер. IV Регион. науч. форума «Мать и дитя». - Екатеринбург - 2010.- С.155
  6. Смирнова Т.М., Крутько В.Н., Донцов В.И. и др. Проблемы определения биовозраста: сравнение эффективности методов линейной и нелинейной регрессии// Профилактика старения. Ежегодник Национального геронтологического центра. 1999. Вып.2.