Русский English

Выдров А.С.

Динамика и структура первичной офтальмопатологии в Амурской области

Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск

Введение. В Российской Федерации почти у каждого второго жителя отмечаются нарушения со стороны органа зрения [2, 5, 6]. Распространенность болезней глаз и состояние остроты зрения являются важными социально-гигиеническими показателями здоровья и трудоспособности населения [4, 6]. Только за период с 2000 по 2009 г. уровень первичной заболеваемости болезнями глаз и их придаточного аппарата в России увеличился на 12,5% - с 31,9 до 35,8‰. Возросла также доля этой патологии в структуре общей заболеваемости – с 7,1 до 7,3% [2]. Изучение закономерностей распространенности глазных заболеваний и их географии важно не только для выявления причинно-следственных связей, но и механизмов их возникновения [1, 3]. Стратегические и тактические направления деятельности здравоохранения формируются на базе аналитической информации о заболеваемости, обеспеченности врачами-офтальмологами на поликлиническом и стационарном уровне, оценки доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи [4]. В целом, эпидемиология глазных заболеваний остается еще малоизученной [5]. Для успешного решения проблемы оказания офтальмологической помощи населению Амурской области необходим анализ заболеваемости. Известно, что не только ландшафтно-географические, но и климатические условия местности накладывают определенный отпечаток на структуру и особенности течения некоторых видов глазной патологии [1, 4, 6].

Целью работы является анализ первичной заболеваемости офтальмопатологией жителей Амурской области в разных возрастных группах с 1999 по 2010 г. среди городского и сельского населения.

Материалы и методы. Исследование на региональном уровне проводилось по материалам годовых статистических отчетов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) за 1999-2010 г., предоставленным в Амурский медицинский информационно-аналитический центр. На первом этапе анализировались данные первичной заболеваемости в Амурской области в целом. Затем анализ проведен отдельно для трех возрастных групп городского и сельского населения: дети (0-14 лет), подростки (15-17 лет), взрослые (18 лет и старше). Общая и первичная заболеваемость рассчитаны по классическим формулам на 1000 населения в промилле (‰).

Результаты исследования. Нами прослежена динамика первичной заболеваемости глаз и его придаточного аппарата в различных возрастных группах у городского и сельского населения Амурской области с 1999 по 2010 г. За 12 лет первичная заболеваемость глаз и его придатков населения Амурской области возросла на 35% (с 23,9 до 32,4‰). В среднем за год показатель увеличивался на 2,9%, с устойчивой и значительной тенденцией к дальнейшему росту. Показатель первичной заболеваемости городского населения Амурской области офтальмопатологией увеличился на 17% (с 32,8 до 38,3‰). Общая заболеваемость офтальмопатологией сельского населения за исследуемый период возросла на 99% (с 10,3 до 20,5‰) (рис. 1).

Рис. 1. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в Амурской области в целом (1999-2010), ‰

Рис. 1. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в Амурской области в целом (1999-2010), ‰

Анализируя показатели первичной заболеваемости глаз и его придаточного аппарата в различных возрастных группах на протяжении всего периода наблюдения, мы вывили наиболее высокие значения среди детей до14 лет включительно. С 1999 по 2004 год первичная заболеваемость в этой группе возросла с 31,8 до 54,2‰. К 2009 году наблюдалось снижение первичной заболеваемости до 44,9‰, однако в последующем отмечено повышение уровня до 50,9‰ (2010). Установлено, что среди лиц старше 18 лет общая заболеваемость офтальмопатологией в Амурской области за 8 лет возросла на 65% - с 21,8‰ в 1999 до 35,9‰ в 2006 году. Среди подростков15 - 17 лет анализируемый нами показатель в 1999 году был на уровне 29,5‰, к 2010 году достиг своего максимума в 54,5‰ с тенденцией к дальнейшему росту (рис. 2). Как следует из полученных нами данных, значения изучаемого показателя у городского населения были наиболее высокими среди детей до 14 лет включительно. С 1999 по 2005 год первичная заболеваемость в этой группе возросла с 38,7 до 71,1‰. Однако к 2010 году уровень заболеваемости оказался в 62,1‰. С 1999 по 2006 год первичная заболеваемость среди взрослых старше 18 лет увеличилась на 54% (с 29,7 до 45,0‰), увеличиваясь на 6,8% в год. Далее была положительная динамика в виде снижения первичной заболеваемости до 31,9‰ к 2010 году. С 2004 по 2010 год среди подростков 15-17 лет отмечено увеличение общей глазной заболеваемости на 78% (с 34,4 до 61,4‰) (рис. 3). При анализе данных годовых отчетов ЛПУ по Амурской области установлено, что самые высокие показатели первичной заболеваемости офтальмопатологией наблюдаются среди сельских подростков 15 -17 лет. Так, с 1999 по 2010 год отмечено увеличение показателя более чем в 2 раза (с 17,4 до 38,6‰). Общая заболеваемость глаз и его придаточного аппарата у детей до 14 лет, проживающих в сельской местности за последние 12 лет увеличилась на 110%. Если в 1999 году этот показатель составлял 12,9‰, то в 2010 году уже 27,2‰.

Рис. 2. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в разных возрастных группах населения Амурской области (1999-2010), ‰

Рис. 2. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в разных возрастных группах населения Амурской области (1999-2010), ‰

Рис. 3. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в разных возрастных группах городского населения Амурской области (1999-2010), ‰

Рис. 3. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в разных возрастных группах городского населения Амурской области (1999-2010), ‰

Выявлено, что первичная заболеваемость среди взрослого сельского населения за исследуемый период увеличилась на 125% - с 7,8‰ в 1999 году до 18,2‰ в 2010, с хорошо прослеживаемой выраженной тенденцией к дальнейшему росту (рис. 4).

Выводы. Результаты анализа эпидемиологической ситуации по первичной заболеваемости глаз и его придаточного аппарата показывают, что в Амурской области наблюдается ее значительное ухудшение во всех возрастных группах. Общая первичная заболеваемость офтальмопатологией на территории Амурской области продолжает увеличиваться в среднем на 5% в год. Сравнивая анализируемые показатели среди городского и сельского населения, мы обратили внимание на более динамичный рост первичной заболеваемости среди сельского населения.

Рис. 4. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в разных возрастных группах сельского населения Амурской области (1999-2010), ‰

Рис. 4. Первичная заболеваемость офтальмопатологией в разных возрастных группах сельского населения Амурской области (1999-2010), ‰

За период с 1999 по 2010 г. первичная заболеваемость сельского населения Амурской области увеличилась на 125%. В это же время у городского населения произошло увеличение первичной заболеваемости офтальмопатологией «всего лишь» на 65%. Можно полагать, настоящая ситуация обусловлена уменьшением доступности для населения специализированной офтальмологической помощи вследствие недостаточной укомплектованности врачами-офтальмологами сельского и городского поликлинического звена, а также отсутствием системной работы по раннему выявлению офтальмопатологии в дошкольных и школьных учреждениях, особенно в сельской местности.


Список использованных источников:

1. Первичная офтальмопатология различных возрастных групп городского и сельского населения Амурской области / А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских// Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. - №45. С. 88-90.

2. Здравоохранение в России. 2009: Статистический сборник.- М.: Росстат, 2009. – 355 с.

3. Колбаско А.В. Этническая офтальмопатология наcеления Республики Алтай: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. – М., 2000. - 38 с.

4. Коновалов И. М. Особенности формирования болезней органа зрения у населения аграрно-промышленного региона и обоснование гигиенических мероприятий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2007. - 26 с.

5. Пантелеева О.А. Генетические аспекты аномалий// Тез. Докл. VIII съезда офтальмологов России. – М., 2005. - С. 359.

6. Шиловских О.В. Заболеваемость населения болезнями глаз и его придаточного аппарата в Свердловской области// Офтальмохирургия. – 2010.-№3. С. 43-47.

В журнале «Врач-аспирант»:

7. Махотин А.Е., Антоненков Ю.Е. Сравнительный анализ доступности и удовлетворенности пациентов офтальмологической помощью в медицинских организациях с различной формой собственности// Врач-аспирант, №5.1(48), 2011. – С. 162-169.


02.04.2013 11:51:00