Русский English

Ганьшин И.Б.

Тенденции кадровых ресурсов в пластической хирургии

Российский университет дружбы народов, г. Москва

Введение. Современная экономика характеризуется подъёмом производства, происходящим на фоне переоснащения предприятий техническими устройствами и технологиями нового поколения, а также развитием новых корпоративных форм организации труда и системой корпоративного управления предприятиями [1]. В настоящее время востребованными становятся те выпускники вузов, которые способны не только эффективно решать всё более сложные профессиональные задачи, но и владеют основами корпоративной культуры, что позволяет им быстро адаптироваться к профессиональной сфере своей деятельности. Нестабильность социально-экономического положения в России в условиях первой и второй волны финансово-экономического кризиса 2008-2011 г., социальная и юридическая незащищенность медицинских работников перед опасностью профессионального риска, неуверенность в завтрашнем дне на фоне отсутствия привычных гарантий занятости отрицательно сказались на мнении медицинских работников об отношении к профессии.

Материал и методы. Исследование проведено в 2009-2012 г. в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФПК МР РУДН (кафедра пластической хирургии) и ИПК ФМБА России (кафедра общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики). Исследование проводилось в 13 медицинских учреждениях таких, как ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития РФ, ФГБУ «3 ЦВКН им. А.А. Вишневского Министерства обороны РФ», ФГБУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» РАМН, ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Минздравсоцразвития РФ, ОАО "Институт пластической хирургии и косметологии", НУЗ Центральная клиническая больница №6 ОАО «РЖД» и др. В качестве инструмента для сбора статистического материала использовалась специально разработанная для этих целей «анкета социологического исследования». Всего в анкетировании приняли участие 183 пластических хирурга и 197 пациентов. Проводился расчет: относительных величин и их ошибок; средних величин, среднеквадратических отклонений и ошибок средних; статистической значимости различий для средних и относительных величин с использованием t-критерия Стьюдента для независимых и попарно связанных величин. Достоверными признавались различия при t≥2.

Результаты и обсуждение. Тенденции ухудшения кадровых ресурсов сохраняются. Высокая внутриотраслевая миграция была отмечена в 2011 г. 113 (61,75±3,59%) врачей и 181 (82,65±2,56%) медицинских сестер (t=3,67; p<0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих высокую внутриотраслевую миграцию, составила 73,13±2,21% (294 случая). Отток молодых специалистов отметили соответственно 135 (73,77±3,25%) врачей и 205 (93,61±1,65%) медицинских сестер (t=5,45; p<0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих отток из специальности работников с высшим и средним медицинским образованием, составляет 84,58±1,80% (340 случаев). Прогрессирующее «старение кадров» названо среди неблагоприятных тенденций в службе пластической хирургии практически одинаковым количеством специалистов с высшим и средним медицинским образованием 150 (81,97±2,84%) опрошенных врачей и 173 (79,00±2,75%) медицинских сестер (t=0,75; p>0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих «старение кадров», составляет 80,34±1,98% (323 случая). Тенденции ухудшения кадровых ресурсов отмечаются также по причине уменьшения возможности обновления персонала 144 (78,69±3,03%) врачей и 135 (61,64±3,29%) медицинских сестер (t=3,81; p<0,05), а по причине низкой кадровой мобильности 168 (91,80±2,03%) врачей и 151 (68,95±3,13%) сотрудников со средним медицинским образованием (t=6,13; p<0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих уменьшение возможности обновления персонала, составляет 69,40±2,30% (279 случаев), а низкую кадровую мобильность 79,35±2,02% (319 случаев). Опрошенные специалисты, помимо низкой заработной платы, отрицательными стимулами в работе считают низкий престиж профессии соответственно 16 (8,74±2,09%) врачей и существенно больше - 214 (97,72±1,01%) медицинских сестер (t=3,83; p<0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих низкий престиж профессии, составляет 57,21±2,47% (230 случаев). Приблизительно одинаковое количество врачей - 173 (94,54±1,68%) и медицинских сестер - 210 (95,89±1,34%) указывают на диссонанс социальной значимости своего труда с моральной оценкой труда обществом (t=0,63; p>0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих заниженную моральную оценку своего труда обществом, составляет 95,27±1,06% (383 случая). Существенно меньше врачей - 86 (46,99±3,69%), чем медицинских сестер - 162 (73,97±2,97%) осознают отсутствие профессиональных перспектив. Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих профессиональную бесперспективность, составляет 61,69±2,42% (248 случаев). Действительно, еще в 70-80-е годы ХХ века было установлено, что при росте благосостояния ценность денег в глазах работающих снижается. Более важными стимулами оказываются признания коллег и руководства, возможность получить удовлетворение от результатов [2]. Так, из общего числа опрошенных 38 (20,77±3,00%) врачей и 85 (38,81±3,29%) медицинских сестер ответили, что не знают, что от них ожидают на рабочем месте. Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, не знающих, что от них ожидают на рабочем месте, составляет 30,60±2,30% (123 случая).

Таблица 1. Сравнительный анализ социальных проблем в трудовой деятельности медицинских работников.

Таблица 1. Сравнительный анализ социальных проблем в трудовой деятельности медицинских работников.

Не получают полезной для работы информации на рабочем месте существенно больше врачей - 128 (69,95±3,39%), чем медицинских сестер - 81 (36,99±3,26%). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, не получающих полезной для работы информации, составляет 51,99±2,49% (209 случаев). Ещё 170 (92,90±1,90%) врачей и существенно меньше средних медицинских работников - 89 (40,64±3,31%) не получают задания, выполняемые ими лучше всей остальной работы (t=3,68; p<0,05). Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих, что не получают задания, которые могут быть выполнены ими лучше, чем кем-либо, составляет 64,43±2,39% (259 случаев). Помимо этого, 144 (78,69±3,03%) врачей и существенно больше средних медицинских работников, занятых в службе пластической хирургии, - 214 (97,72±1,01%) полагают, что с их мнением на работе не считаются. Суммарная доля сотрудников службы пластической хирургии, отмечающих, что их мнение не актуально для коллег, составляет 89,05±1,56% (358 случаев). В том, что никто не проявляет о них никакой заботы, уверены 102 (55,74±3,67%) врачей и существенно больше медицинских сестер - 217 (99,09±0,64%). Суммарная доля сотрудников, отмечающих, что о них никто не заботится, составляет 79,35±2,02% (319 случаев) (табл. 1).

Низкий уровень заработной платы, несбалансированность в распределении, низкая результативность и отсутствие мотивации к работе приводят к массовому выбыванию из профессии подготовленных специалистов. Особенно это касается среднего медицинского персонала[3]. Когда низкий уровень дохода усугубляется отсутствием возможности для карьерного роста и неблагоприятным климатом в коллективе, формируется стрессовая ситуация, способствующая уходу из профессии, либо развитию синдрома эмоционального выгорания, что в значительной степени влияет на качество медицинской помощи и социальную эффективность здравоохранения.

Выводы. Подводя итог вышесказанному, можно утверждать, большинство сотрудников службы пластической хирургии в процессе трудовой деятельности сталкиваются с социальными проблемами труда, общими из которых для врачей и специалистов со средним медицинским образованием являются отсутствие на рабочем месте полезной для работы информации (51,99±2,49%), плохая организация работы учреждений (52,74±2,49%), низкая заработная плата (54,98±2,48%), низкий престиж профессии (57,21±2,47%), профессиональная бесперспективность (61,69±2,42%), социально-психологическое неблагополучие в медицинских коллективах (63,18±2,41%), отсутствие в работе таких заданий, которые выполняются сотрудниками лучше всей остальной работы (64,43±2,39%), потребность в дополнительном заработке (67,16±2,34%), уменьшение возможности обновления персонала (69,40±2,30%), высокая внутриотраслевая миграция (73,13±2,21%), низкая кадровая мобильность (79,35±2,02%), отсутствие заботы со стороны других коллег и руководства (79,35±2,02%), «старение кадров» (80,34±1,98%), отток из специальности работников с высшим и средним медицинским образованием (84,58±1,80%), неактуальность для коллег профессионального мнения сотрудника службы пластической хирургии (89,05±1,56%), а также заниженная моральная оценка обществом труда специалистов в области пластической хирургии (95,27±1,06%). Прессинг различных социальных проблем на пластических хирургов и их коллег со средним медицинским образованием различен. Помимо общих для всего коллектива службы проблем, врачи испытывают давление от плохой обеспеченности труда и связанной с этим профессиональной нереализованности (51,91±3,69%), а специалисты со средним медицинским образованием подвержены резкому ухудшению качества жизни 127 (57,99±3,34%), необходимости искать дополнительные доходы в сферах, не связанных с основной профессией, (62,56±3,27%), испытывают неудовлетворенность своей работой (71,69±3,04%), отмечают низкую обеспеченность службы высококвалифицированными медицинскими кадрами (50,68±3,38%).


Список использованных источников:

1. Маршалова И.Н. Социальное партнёрство как средство формирования корпоративной культуры будущих инженеров: Дис. … канд. пед. наук. – Казань, 2010. – 222 с.

2. Поляков В.А. Технология карьеры.- М., 1995. – 211 с.

3. Качество и эффективность труда медицинских сестер городских поликлиник/ Р.С. Гаджиев, Н.О. Садраддинова// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - №1. - с. 49-51.

4. Аттаева Л.Ж. Повышение эффективности управления учреждением здравоохранения (социально-психологические аспекты): Дис. … канд. мед. наук. – М., 2009. – 163 с.

В журнале «Врач-аспирант»:

5. Ганьшин И.Б. Анализ медико-социологического мониторинга в пластической хирургии// Врач-аспирант, №5.1(54), 2012. – С.105-112

6. Ганьшин И.Б. Специфика социально-правовой системы «врач-пациент» в пластической хирургии// Врач-аспирант, №6.1(55), 2012. – С. 158-163


04.02.2013 00:14:00